第677章 挖不走人就来这一套,格局真小
第677章 挖不走人就来这一套,格局真小 (第2/2页)……
晚上七点半。
陆晨回到急诊科办公室的时候,李森正好从走廊那头走过来。
“小陆,你等一下。”
陆晨停住了脚步。
李森走到他面前,声音压低了一些。
“有个事你可能要准备一下。”
“什么事?”
“还记得上次被你确诊为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的那个病人吗?”
陆晨的脑子里,立刻浮现出了那天的画面。
钟伯远。
周崇岳陪同来看诊的那位老人。
他开了活检和PET-CT的检查单。
周崇岳当场发飙,撕掉检查单,带着病人扬长而去。
说他的诊断是胡说八道,一个急诊科的年轻人敢推翻省人民医院退休专家的结论。
“记得。”
“他家属今天晚上打电话到我们急诊来了。”
李森的表情很复杂。
“说患者的情况突然加重了。”
“加重到什么程度?”
“电话是孟琳接的,对方说得很急,大意是突然发了高烧。”
“全身淋巴结肿大得比之前严重多了,而且出现了肝功能异常。”
陆晨沉默了两秒钟。
他当时看诊的时候,通过系统判断钟伯远的病情是AITL。
这种淋巴瘤的特征之一,就是可能在短期内急性加速恶化。
尤其是如果被误用了大剂量糖皮质激素的话。
周崇岳的方案是什么来着。
糖皮质激素加免疫抑制剂。
如果他们换了一家医院,按照周崇岳的方案用了激素……
那就完了。
激素在短期内可能会让症状暂时缓解,让所有人以为治疗有效。
但对于AITL来说,激素会加速肿瘤细胞的增殖和播散。
等到激素的暂时效果过去之后,病情会以远超自然进程的速度反弹。
这就是为什么,他当时那么严厉地警告。
如果按照激素方案治,三天内多脏器衰竭致死。
三天可能说短了。
但如果激素用了一段时间之后才停的,那个反弹的时间窗口确实可能就在最近。
“家属什么态度?”
“电话里说想再来找你看看。”
李森看着陆晨。
“怎么说?”
陆晨没有犹豫。
“病历资料他们走的时候落在了我这里,我当时就让护士建了档。”
“包括我开的那些检查项目,全部备份过了。”
“他们来了直接按流程挂号接诊就行。”
李森点了一下头。
“行,那你准备一下,估计明天就会来了。”
陆晨应了一声。
他回到办公桌前坐下来,把钟伯远的备份病历翻了出来。
当时的查体记录、化验结果、他写的初步诊断和拟定的检查方案,全部都在。
他把这些材料重新过了一遍。
目光最后停在了自己当时手写的那行诊断上。
疑诊:血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。
他写下这几个字的时候。
被一个退休的省级权威当面撕碎了检查单。
但他没有在意过。
因为他知道自己是对的。
病人也会知道的。
只不过那个代价可能比预期中更重一些。
陆晨把病历合上,放回了抽屉里。
然后他关了办公室的灯。
……
【系统结算·当日简报】
【感恩值:247(十连抽后余额)】
【新增技能:大师级心脏介入基础操作术、大师级神经重症监护术、大师级烧伤整形基础操作术、神级急诊综合决策术(传说级·红金)】
【新增强化:反应速度永久+15%,视觉分辨率永久+20%,全科融合思维协同上限提升至五专科】
【林思瑶术后恢复进度:激素指标持续下降,预计48小时内转入普通病房】
【外部事件:锦泰医疗行政举报已被粉碎,来源已备案,该势力线暂时收束】
【预警(橙色):极端寒潮事件窗口倒计时十五天,与京华遴选时间高度重合】
【预警(黄色):患者钟伯远疑似病情急性恶化,预计24小时内回诊】