第679章 情况比预想的还要严重一些

第679章 情况比预想的还要严重一些 (第1/2页)

陆晨逐张看过去。
　　
　　血常规显示严重的三系减低。
　　
　　白细胞只有二点一，血红蛋白七十八，血小板五十三。
　　
　　肝功能方面，转氨酶升高到了正常值的四倍以上。
　　
　　肾功能方面，肌酐已经到了两百三十一。
　　
　　BNP也明显升高了。
　　
　　陆晨的眉头微微皱了一下。
　　
　　他抬起头看向钟伯远。
　　
　　然后启动了真实之眼。
　　
　　系统面板在他的视野中展开。
　　
　　【真实之眼扫描完成】
　　
　　【患者信息：男性，67岁】
　　
　　【主诉：反复发热三周余，双下肢浮肿一周，胸闷气促两天】
　　
　　【真实之眼诊断：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL），IVA期】
　　
　　【危险等级：红色·极危】
　　
　　【当前症状：全身多处淋巴结显著肿大，肝脾肿大加重，双侧肾脏弥漫浸润伴急性肾损伤，心包积液约280ml，双侧少量胸腔积液，骨髓抑制（三系减低），持续高热】
　　
　　【建议：立即进行心包穿刺引流缓解心脏压塞风险，紧急启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）稳定肾功能，同步联系血液科制定靶向化疗方案，建议CHOP联合西达本胺】
　　
　　【警告：患者因前期错误激素治疗导致病灶加速浸润心包和双肾，骨髓储备功能严重受损，化疗窗口极窄，延误超过48小时将进入不可逆多脏器衰竭】
　　
　　【隐性病灶预警：左侧颈深部淋巴结链存在隐匿性融合灶，当前影像可能无法完整显示，该区域在未来24小时内有压迫颈内静脉导致回流障碍的风险】
　　
　　陆晨看完这些数据，闭上了扫描界面。
　　
　　情况比他预想的还要严重一些。
　　
　　IVA期意味着肿瘤已经播散到了骨髓和多个结外器官。
　　
　　心包积液两百八十毫升，这个量虽然还没到大量。
　　
　　但如果继续增长，随时可能出现心脏压塞。
　　
　　双肾弥漫浸润加上肌酐两百三十一。
　　
　　肾功能已经在悬崖边上了。
　　
　　而且骨髓被打残了，化疗方案必须非常精准。
　　
　　太猛了骨髓扛不住，太轻了压不住肿瘤。
　　
　　这是一个极其微妙的平衡。
　　
　　“钟凯。”
　　
　　“在，在。”
　　
　　“你父亲现在的情况很严重，我不会骗你。”
　　
　　“但还没有到完全没有机会的地步。”
　　
　　钟凯的眼睛里一下子亮了起来。
　　
　　“有几件事你听清楚。”
　　
　　陆晨的语速不快，但每一个字都很清晰。
　　
　　“他需要立即住院，今天就要进ICU。”
　　
　　“心包积液必须做穿刺引流，否则心脏会被压住。”
　　
　　“肾功能需要做连续性肾脏替代治疗来维持。”
　　
　　“同时我会联系血液科，启动靶向化疗方案。”
　　
　　“这些你都同意吗？”
　　
　　钟凯疯狂点头。
　　
　　“同意，全部同意，你说什么就是什么。”
　　
　　“所有的知情同意书、授权书，我现在就签。”
　　
　　“我不会再犯第二次错了，陆主任。”
　　
　　陆晨没有在这个话题上多停留。
　　
　　他拿起电话，先打给了ICU。
　　
　　“一个AITL的病人，IVA期，心包积液两百八十毫升。”
　　
　　“肌酐二百三十一，需要马上上CRRT。”
　　
　　“准备床位，我这边十分钟内送过去。”
　　
　　ICU那边确认了。
　　
　　然后他打给了血液科。
　　
　　“老林，是我，陆晨。”
　　
　　“有一个AITL的患者需要你们紧急会诊。”
　　
　　

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