14 第 14 章

14 第 14 章 (第2/2页)

就在这时，一位ICU的医生过来，他是六床在ICU的管床医生。
　　
　　当一个病人因为病情变化从普通病房转入ICU，他便拥有了两位管床医生，一位是原病区的，另一位则是ICU医生。两位医生同时负责该病人的病情变化。
　　
　　更具体来说，ICU只是帮忙代管，如果原病区医生觉得病人进了ICU就能“摆烂”从而不上心，那么ICU之后就不太情愿再帮该病区代管病人。
　　
　　问就是没床，毕竟ICU一床难求。
　　
　　而且许多额子都是划给外科术后的，哪有内科的份。
　　
　　“咦？是你们两个啊？怎么同时来我这里了？刚才转进来的病人是你们哪个的？”
　　
　　蒲子铭和戚彤雯都曾在ICU轮转过，且都在A组。所以这位来自A组的ICU医生是他们的老熟人，参加过他们的婚礼，吃过他们的喜糖。
　　
　　“他的病人。”
　　
　　“我的病人。”
　　
　　二人异口同声。戚彤雯表示自己只是个跑会诊的。
　　
　　“那不巧了！”ICU医生猛一拍手，“这个病人今日遇到你们这对强强联手的夫妻档，从阎罗殿捡回了一条命啊！”
　　
　　急性心衰，最怕的就是心脏骤停，心脏不能泵血，大脑就会缺氧，心脏骤停30秒后，大脑将受到不可逆转的损害。
　　
　　还好处理的及时，也把麻醉科叫来插了管，不至于陷入很被动的状态，也为病人之后的恢复打下了良好的基础。
　　
　　总之是有惊无险。
　　
　　用着镇静药泵注的六床已经完全失去了自己的意识，依靠呼吸机通气，依靠各种机器和药物来维持他的生命体征。
　　
　　“药就先这样用吧，等他平稳一些再说。他家里条件怎么样？我看他下肢有点肿，要不要给他输几瓶白蛋白？”
　　
　　白蛋白是人体血浆当中最主要的蛋白质，维持机体营养与渗透压。如果白蛋白大幅度减少，使得胶体渗透压下降，血液就很容易漏到血管外，导致机体的水肿。
　　
　　不过，这种“生命制品”的价格相对来说比较昂贵。
　　
　　“用吧。”蒲子铭转头和尹彩说：“签字文件都打印下来了吗？”
　　
　　尹彩还沉浸在蒲子铭和戚彤雯是夫妻关系的震惊中，恍恍惚惚地把手上的文件递过去：“好……好了。”
　　
　　六床的家属已经赶至ICU门口，一个老婆，一个儿子。
　　
　　患者老婆显然以儿子的意见为主，无论蒲子铭和她说什么，她永远向外投射求助的目光。
　　
　　“那我爸到底有没有得好了？”儿子已经逐渐失去耐心，“这太突然了，他进来的时候还好好的，之前从来没有这么重过……”
　　
　　儿子一边抱怨着，一边签完所有的字：“都这样了，还能不治吗？有什么办法就用什么办法吧……”
　　
　　“目前来看，他心脏的功能已经很差了，为今之计是换一颗心脏。”蒲子铭建议道：“你们可以先去排队。”
　　
　　寻常的器官源匹配都不是一件容易的事情，何况是心脏。
　　
　　而且六床不年轻了，基础疾病又多又重，换了心脏也未必能撑得过预后。对于器官库来说，器官的分配应该实现最大利益化。
　　
　　这些器官来自因病去世或者不幸遭遇意外的人，他们有人生前签署了自愿捐献同意书，或者死后由家人同意捐献器官，让生命可以在他人身上延续。
　　
　　这些器官是如此珍稀，所以器官库总是希望它们不被浪费。
　　
　　假使说一个八十岁的老年人和一个二十岁的年轻人都需要这颗心脏，那么毫无疑问是优先年轻人的。这是匹配原则之一。
　　
　　“一定要换吗？不能再保守治疗吗？”儿子不死心地问道。
　　
　　“这就好像他的身体里有一颗定时炸弹，你不能指望能拖一日就是一日。拖到最后，就连手术的机会也没有了。他现在这个情况，内科的治疗手段已经没用了，用药再用下去也只是增加他的负担，形成一个恶性循环。”蒲子铭说：“你再好好考虑吧，到时候让心内科和心外科的医生和你谈一谈。”
　　
　　蒲子铭把签字文件交给尹彩，让她夹到ICU的check里。
　　
　　尹彩又遇见了那位心内科女医生，在没见到她之前，她或许心生嫉妒，可真的见了她，这样的小情绪又消失得无影无踪。
　　
　　“老师——”她鼓起勇气和戚彤雯打招呼：“老师，我想问问您，为什么把多巴胺改成多巴酚丁胺？”
　　
　　“……多巴酚丁胺的分子结构比多巴胺多了一个苯基环，所以能够更有效地与肾上腺素受体结合，增强升压作用。”
　　
　　尹彩忘了自己是怎么回到办公室，低头看见手机屏幕上，自己给同学发了一条消息：［我从唯粉转CP粉了。］